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O que é o exame Bilirrubina?

O exame de bilirrubina auxilia o diagnóstico de problemas no fígado, vias biliares ou anemia hemolítica, por exemplo, já que a bilirrubina é produto da destruição das hemácias e para ser eliminada pelo organismo necessita ser conjugada a um açúcar no fígado e sofrer a ação da bile.

Quando o exame de Bilirrubina é pedido?

A dosagem das bilirrubinas no sangue é solicitada quando há suspeita de anemia hemolítica ou de doença hepática ou das vias biliares. Nesses casos, em geral, também é solicitada com outros exames. Quando há suspeita de anemia hemolítica, podem ser pedidos os exames de hemograma, contagem de reticulócitos, haptoglobinas e desidrogenase lática (LDH). Quando se investiga uma doença hepática, outros exames que podem ser solicitados são fosfatase alcalina, aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) e gama-glutamil transferase (gama-GT).

Sinais e sintomas de anemia hemolítica incluem:

  • Palidez e icterícia
  • Fraqueza
  • Taquicardia

 

Sinais e sintomas de doenças hepáticas podem ser:

  • Dor no quadrante superior direito do abdome
  • Icterícia
  • Fezes claras e urina escura
  • Exposição a vírus das hepatites
  • Uso excessivo de álcool

 

A dosagem de bilirrubinas é parte importante dos exames em recém-nascidos com icterícia, para avaliar o risco de lesões cerebrais e orientar o tratamento.

O que significa o resultado do exame de Bilirrubina?

Adultos e crianças

Aumentos da bilirrubina não conjugada (indireta) podem ser causados por:

  • Anemias hemolíticas, em que há aumento da destruição de hemácias, como a anemia falciforme.
  • Reações a transfusão de sangue (transfusionais)
  • Hemorragias internas ou grandes hematomas

 

Aumentos com predomínio da bilirrubina conjugada (direta) sugerem lesão hepática ou obstrução biliar. Causas comuns de lesão hepática incluem:

  • Hepatites virais
  • Consumo excessivo de álcool
  • Reação a medicamentos

 

Causas comuns de obstrução biliar são:

  • Cálculos biliares
  • Tumores
  • Fibrose de ductos biliares

 

Recém-nascidos

A icterícia fisiológica do recém-nascido é bastante frequente. É provocada porque o fígado ainda não está totalmente desenvolvido (imaturidade hepática). Em geral, é resolvida sem tratamento. A icterícia aparece em 48 a 72 horas após o nascimento, chega ao máximo entre o terceiro e o quinto dias e desaparece até o oitavo dia.

A incompatibilidade de grupo sanguíneo Rh (mãe Rh-negativo e bebê Rh-positivo), que provoca anemia hemolítica no feto, já foi um problema frequente, mas atualmente é rara como resultado do uso profilático de imunoglobulina anti-Rh em mães Rh-negativas.

Outras causas de icterícia neonatal são algumas infecções congênitas e más formações biliares. A atresia biliar é uma obstrução congênita das vias biliares que exige cirurgia urgente para corrigi-la.

Dúvidas Frequentes

Confira abaixo algumas dúvidas comuns que nossos clientes costuma ter:

As bilirrubinas são medidas (dosadas) para avaliar anemias hemolíticas ou doenças hepáticas e das vias biliares. Essa dosagem é especialmente importante em recém-nascidos com icterícia. A barreira entre o sangue e o líquido cefalorraquiano está incompleta nas primeiras semanas de vida, e um excesso de bilirrubina não conjugada no sangue pode se depositar em partes do cérebro do bebê, causando lesões irreversíveis.